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铁染色

  骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁,其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢,经处理后游离,可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。

基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:显微镜检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:30-50元

分析结果:

低于正常值

正常值

高于正常值

  降低见于缺铁性贫血。

  铁粒幼细胞:19-44个

  升高见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。

温馨提示:玻片一定要清洁无污,需经无铁处理。

正常值

  细胞外铁为“+”~“++”,细胞内铁为计数100个幼红细胞,铁粒幼细胞为19~44个。

临床意义

  降低见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低,甚至消失,铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后,细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。

  升高见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征(铁粒幼细胞难治性贫血)等。另外,也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等,细胞外铁也可增加。

注意事项

  (1)玻片一定要清洁无污,需经无铁处理。处理方法:新片经清洁液浸泡24h,冲洗后浸入95%乙醇中24h,晾干后再浸在5% HCl中24h,蒸馏水反复浸洗玻片,取出烤干备用。

  (2)酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。

  (3)最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察,因这张涂片含骨髓小粒较多。

  (4)细胞内铁计数应以中、晚幼红细胞为准。

检查过程

  (1)以200g/L亚铁氰化钾5份加浓盐酸1份,新鲜配制,过滤后备用。

  (2)将骨髓片用甲醇固定10min。

  (3)加上述配制的染液染30min,自来水冲洗。如室温过低可延长染色时间。

  (4)用5g/L沙黄水溶液复染1min。水洗、晾干、镜检。

不适宜人群

  患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

  1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

  2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

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