脊柱触诊是用触诊的方式对脊柱进行初步的诊查,用于诊断脊柱病变。单拇指触诊法:用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)走行方向一致,或与脊柱纵轴方向垂直,按次序依次左右分拨、按、摸,检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。
专科分类:生长发育检查
检查分类:体格检查
适用性别:男女均适用
是否空腹:非空腹
参考价格:30~50元/次
阴性
阳性
阴性:检查中没有发现痛区。
阳性:检查的人群腰腹部有异常疼痛。
温馨提示:孕妇不宜做此项检查。腰椎骨折患者不适宜做此项检查。
检查中没有发现痛区。
①.检查脊柱有无侧弯――中、食指分开放在胸椎棘突的两侧,从上向下,由轻到重滑摸到腰骶部。
②.检查棘突有无侧弯――拇指指腹放在胸椎上位段,抵住棘突一边慢慢滑下,再对侧。
③.虚拳叩击寻找痛区。
a.棘突线上――L5/S1段、L5/L4段、L4/L3段,看棘突、棘间、棘上有无痛,临床以L5/S1段多见。
b.两边横突――L5/S1横突部、L5/L4横突部、L4/L3横突部,看是局部疼痛还是放射性。
④.拇指按压寻找痛点。
a.按压棘突的顶部和上下左右。
b.按压棘突旁2cm的关节囊。
c.按压L3、L4、L5、S1的横突尖部。
d.按压腰骶部和骶髂关节。
e.按压梨状肌及出口、臀中肌的起止点、臀上皮神经的分布区、髂胫束、坐骨结节、臀横纹的出口。
看有无深压痛和放射痛,挛缩点。如拇指腹未找到阳性点,可用指尖稍用力寻找。
⑤看肌肉的致密程度。
a.致密――说明中浅层有问题,操作时在中层加扇形松解。
b.松弛――禁止大面积操作,禁用拨针。
需要检查的人群腰腹部有异常疼痛的人群。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,检查可能会造成疼痛,如实反应疼痛情况。
1.单拇指触诊法:用一手拇指指腹桡侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)走行方向一致,或与脊柱纵轴方向垂直,按次序依次左右分拨、按、摸,检查有无软组织损伤和解剖位置的异常。
2.双拇指触诊法(也称“八”字触诊法):双手四指微屈,拇指轻度背伸外展,呈外“八”字式,用双拇指指腹桡侧在患处与纤维(肌肉、韧带等)走行方向,或与脊柱纵轴方向垂直,按顺序依次左右分拨,检查有无纤维断离、钝厚、变硬、挛缩、弹性变差等,同时查棘突位置和棘间隙大小的变化等。
3.三指(食、中、无名三指)触诊脊柱法:中指驾在棘突顶上,食、无名二指分别放在棘突旁,迅速沿脊柱滑动,以觉察生理曲线是否存在,或消失、反张、成角、后凸、内凹、畸形等。再查棘上胸韧带有无变化、棘突有无偏歪等。
腰椎骨折患者不适宜做此项检查。孕妇不宜做此项检查。
暂无。