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血块收缩试验

  血液凝固后,血凝块发生收缩,这主要与血小板的数量、质量、功能有关。血块收缩时间测定,通过观察血块回缩后血清的析出体积来反映血小板收缩功能。结果降低小于 40%,表明血块收缩不佳或完全不收缩,可见于血小板无力症、血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低(无)纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。

基本信息

专科分类:生长发育检查

检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:空腹

参考价格:40元

温馨提示:检查必须在37℃中进行,温度过高或过低血块收缩均受影响。

正常值

  a)血浆法大于40%。

  b)定量法48%~64%。

  c)定性法30~60min开始收缩,24h完全收缩。

临床意义

  结果降低小于 40%,表明血块收缩不佳或完全不收缩,可见于血小板无力症、血小板减少症、血小板增多症、红细胞增多症、严重凝血因子缺乏、低(无)纤维蛋白血症、纤维蛋白原增多症、异常球蛋白血症等。

  特别说明DIC及纤维蛋白溶解而致纤维蛋白原严重减少时亦可不形成血块。

注意事项

  (1)全血法:

  ①注射器和试管必须干净,否则血块将黏附于管壁上。

  ②必须在37℃中进行,温度过高或过低血块收缩均受影响。

  ③严重贫血,红细胞减少,可影响结果。

  ④要区别血块收缩和纤维蛋白溶解,后者血块边缘显得不规则,有破碎块,最后血块完全溶解消失,血细胞沉淀。

  (2)定量法:

  ①刻度小试管需有清楚和准确的容量刻度。

  ②若需作阳性对照,可在正常含血小板血浆中加入5mol/L N乙基马来酰亚胺,以抑制血小板血栓收缩蛋白的收缩作用。

  ③其他同全血法。

检查过程

  (1)全血法:

  ①空腹取静脉血1ml,轻轻注入一支干洁试管中。

  ②加塞静置37℃水浴,于1/2h,1h和24h分别观察血块的收缩情况,并记录。

  (2)定量法:

  ①取静脉血5ml,徐徐注入有刻度离心管内。

  ②插入玻棒,使槌形下端插入血中,使软木塞盖于离心管口,并置于37℃水浴箱中温育。

  ③血液完全凝固后1h,将血块轻轻分离,使其脱离管壁,并将血块提出,弃除。

  ④将离心管重行离心后,观察血清及有形成分的量。

不适宜人群

  患有血友病,严重凝血因子缺乏症的病人。

不良反应与风险

  不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

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