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肝纤维化指标检查

  肝纤维化指标检查有PCⅢ(III型前胶原),IV-C(IV型胶原),LN(层粘连蛋白),HA(透明质酸酶),CG(甘胆酸),PLD(脯氨酸肽酶),MAO(单胺氧化酶),PINP(Ⅰ型前胶原氨端肽原)。肝纤维化指标检查是对慢性肝病肝纤维化程度的评估,及早发现肝纤维化,有利于遏制乙肝向更坏的方向进展。

基本信息

专科分类:消化

检查分类:肝功能检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:空腹

参考价格:50-100元

温馨提示:在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。

正常值

  1.PCⅢ(III型前胶原)正常范围<18ng/mL。

  2.IV-C(IV型胶原)正常范围30-140ng/mL。

  3.LN(层粘连蛋白)正常范围50-180ng/mL。

  4.HA(透明质酸酶)正常范围<120ng/mL。

  5.脯肽酶(PLD)正常值1107±19.5u/L。

  6.单胺氧化酶(MAO)正常值3.3-15.1nmol/(s·L)。

临床意义

  异常结果

  1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。

  2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

  3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。

  4.血HA均高于100µg/L,说明存在肝硬化和肝纤维化。

  5.急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者CG均较正常对照组明显升高。

  6.静止期的慢性肝炎及肝硬化,ALT正常,而PLD显著升高。因此,PLD是急性肝损害与进展性肝纤维化的良好指标。

  7.肝癌患者MAO增高,表明患者同时伴有肝硬化。

  8.在肝纤维化时合成量增加,从而引起血清中PⅠNP的浓度变化。

  需要检查人群肝纤维化,肝硬化患者。

注意事项

  检查前禁忌:

  1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。

  2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。

  3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。

  4.接受肝穿刺活检时经过患者的同意。

  检查时禁忌:

  1.检查前不能进食,抽血检查要求空腹,空腹时间一般为8~12个小时。

  2.进行肝穿刺活检时注意,不要伤害到病人。

  3.由于单一指标只能反映肝纤维化生成和降解的一个方面以及因结缔组织易受到全身代谢的影响。故几种指标联合检测,才可达到满意的灵敏度和特异性。

检查过程

  抽静脉血6ml,用普通管,分别检查CⅢ(III型前胶原),IV-C(IV型胶原),LN(层粘连蛋白),HA(透明质酸酶),CG (甘胆酸),PLD (脯氨酸肽酶),MAO (单胺氧化酶),PⅠNP (Ⅰ型前胶原氨端肽原)浓度数值。

不适宜人群

  1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为药物对肝脏具有一定的损伤,可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

  2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

  1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

  2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

  3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

  4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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