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肝腹水的检查

  肝腹水的检查是肝硬化病人的病情到一定程度后出现肝腹水的一些重要检查。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,是腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

基本信息

专科分类:消化

检查分类:肝功能检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:20-30元

分析结果:

阴性

阳性

  阴性结果提示可能为正常。

  阳性提示受检者可能患有肝硬化等肝脏疾病。

温馨提示:积极配合医生的工作。

正常值

  无腹胀,体内蛋白含量正常,内分泌系统正常,无腹水为阴性。

临床意义

  异常结果体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。需要检查的人群有肝硬化和肝腹水的病人。

注意事项

  检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。

  检查时要求:积极配合医生的工作。

检查过程

  检查的项目包括以下几项:

  ①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

  ②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5- NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。

  ③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

  ④各种影像检查:提示肝内占位性病变。

  ⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

不适宜人群

  孕妇或机体严重虚弱者不宜该检查,可能因为检查而诱发流产或虚脱的危险。

不良反应与风险

  1、虚脱的危险:腹水及机体虚弱者可能会因穿刺抽出腹水良多无法耐受而虚脱昏迷。

  2、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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