无异常。

　　1.能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围;可识别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性病变，以至作出定性诊断。

　　2.当静脉尿路造影检查显示为失功能肾时，CT可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。

　　3.能查出普通X线检查不能显影的细小钙化、结石或阴性结石。

　　4.对肾结核的诊断有较大价值，可显示肾内破坏、病源钙化及肾周脓肿等情况。

　　5.可判断肾脏损伤的部位、范围和肾周血肿，以及术后并发症。

　　适用于：

　　1.临床及其它影像学资料发现或疑及肾区肿块时。

　　2.肾区炎性病变肾结核，肾积水。

　　3.肾脏损伤。

　　4.对碘剂过敏，禁忌造影的病人。

　　5.引导肾区穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。

　　1、对肾实质性肿块的定性诊断常有一定困难，必须结合临床表现、尿路造影、B超等检查进行全面分析，方能提高诊断的正确性。

　　2、对肾脏某些高密度囊肿，CT诊断有一定困难。

　　1.做好检查前准备。

　　2.检查方法和扫描参数。

　　(1)平扫：

　　①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。

　　②扫描方式：横断面连续扫描。

　　③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。

　　④扫描范围：肾上极至肾下极包括全部肾脏。

　　⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0°。

　　⑥扫描野(FOV)：体部范围。

　　⑦扫描层厚：5～10mm。

　　⑧扫描间隔：5～10mm。

　　⑨重建算法：软组织或标准算法。

　　⑩扫描参数：根据CT机型设定。

　　(2)增强扫描：一般均需做增强扫描。

　　①对比剂用量：50～80ml离子或非离子型含碘对比剂。

　　②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为1.5～3ml/s。

　　③扫描开始时间：注射完毕后开始连续扫描(肾动脉期)，注射完毕后30s～2min开始扫描(肾实质期)，注射完毕后2～5min开始扫描(肾盂充盈期)。

　　④团注法动态扫描：同层动态扫描比移床式动态扫描更能反映局部病变的增强特性，尤其适合于小病灶的良恶性鉴别。

　　⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。

　　(3)螺旋扫描：此方法可提高小病灶检出率和定性准确性，清楚显示肾脏皮质、髓质分界，有助于鉴别先天变异与占位，较好显示肾功能损害，提高肾血管病变的显示能力。层厚3～5mm，层距2～5mm，螺距1.0。增强扫描：团注法注射开始后40s行螺旋扫描。扫描时嘱患者在平静呼吸下屏气。

　　3.摄片要求

　　(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

　　(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU;为区别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。

　　(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。

　　(4)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

　　1.严重心、肝、肾功能不全。

　　2.含碘对比剂过敏。

　　可引起迟发过敏反应。