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腹腔穿刺

  腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。大量腹水引起呼吸困难或腹部胀痛时,亦可穿刺放液以减轻症状。内科常用穿刺部位为脐与髂前上棘连线中外1/3交点。严重腹胀或肠麻痹此类病人肠管扩张,肠内大量积气、积液,肠蠕动减弱或消失。穿刺针头突破腹膜进入腹腔时,肠管生理性反射躲避反应消失,穿刺针容易刺破肠壁进入肠腔,导致穿刺结果呈假阳性,发生诊断错误。

基本信息

专科分类:消化

检查分类:胸腹水检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:50-60元

分析结果:

阴性

阳性

  阴性提示为正常情况。

  阳性检查结果提示可能为肝癌或腹部感染。

温馨提示:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群不适宜此项检查。

正常值

  正常检查结果为阴性。

临床意义

  异常结果腹水过多,腹部感染,肝硬化等。需要检查的人群存在腹水的病人。

注意事项

  检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。

  检查时要求:积极配合医生的工作。

检查过程

  1、嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者,则采取侧卧位。

  2、穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线),或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。

  3、常规皮肤消毒。术者待无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后,可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中,以备送检。

  4、手术完毕,取出穿刺针,局部涂以碘酊及乙醇,覆盖无菌纱布,以胶布固定,再缚腹带。

不适宜人群

  1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

  2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

  1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

  2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

  3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

  4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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