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自身溶血试验及纠正试验

  在无菌条件下正常人肝素抗凝血在37℃环境下放置24-48h后,红细胞因能量消耗最终被破坏,即发生轻微溶血。当加入葡萄糖、三磷酸腺苷(ATP)后,可获得不同程度的纠正。该项试验是筛查和鉴别由于红细胞膜缺陷而产生溶血性贫血的较为灵敏的检查。 本试验主要用于溶血性贫血的病因诊断。

基本信息

专科分类:心血管

检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:空腹

参考价格:20-30元

分析结果:

阴性

阳性

一般属于正常状态。

多见于溶血性贫血等疾病。

温馨提示:抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。

正常值

  定性试验:阴性。

  定量试验

  在生理盐水中:24h溶血率<0.005,48h溶血率<0.035。

  加入10%葡萄糖:24h溶血率<0.004,48h溶血率<0.006。

  加入ATP:24h可见肉眼溶血,48h不溶血。

临床意义

  本试验主要用于溶血性贫血的病因诊断。

  1、遗传性球形红细胞增多症明显增高,并可用葡萄糖和ATP纠正。

  2、其他遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高,并分别可被葡萄糖或ATP纠正。

  3、丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、药物性溶血等增高,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。

注意事项

  一、抽血前的注意事项

  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

  2、体检前一天 的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

  3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

  二、抽血后应注意

  1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

  2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

  3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

  4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

检查过程

  将红细胞置于低离子浓度的蔗糖溶液中,在37℃条件下,可促进补体和红细胞结合,观察红细胞是否破坏发生溶血。

不适宜人群

  1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

  2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

  1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

  2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

  3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

  4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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