重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种神经肌肉系统疾病,由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体(AchR)结合,对其可以起到封闭和破坏作用,使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。现已知哺乳动物骨骼肌纯化的AchR由5个亚单位(α2、β、α2、γ、 δ)通过链间的二硫键连接而成,富含酸性氨基酸和糖性侧链。由于α-银环蛇毒素(α-bunga-rotoxin,α-BGT)可高度选择性地与AchR 的α-亚单位结合,因此广泛应用于AchR-Ab的检测。抗AchR-Ab是一种多克隆抗体,多数属于抗α-银环蛇毒素结合部的抗体,主要为IgG型(以 IgG1、IgG2亚类为主,IgG3亚类次之),也可检测到IgM型,且不同类型的MG病人血清抗AchR抗体具有不同性质。抗AchR抗体的检测方法最先使用的是放射免疫Sepharose法,以后为避免使用同位素,酶免疫测定法应运而生。
专科分类:神经
检查分类:血液检查
适用性别:男女均适用
是否空腹:空腹
参考价格:80—150元/项
阴性
阳性
正常人(ELISA法)为阴性或≤0.03mmol/L。
异常。
温馨提示:抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
正常人(ELISA法)为0.09~0.148。
(1)抗AchR抗体是MG的主要自身抗体,总阳性率在63%~90%之间,抗体滴度基本上与病情严重程度相关,有效治疗后该抗体水平下降,临床恶化时又可见该抗体滴度上升。
(2)抗AchR抗体阳性检出率除与前述的抗原有关外,还与肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫病等因素有关,我国人口中的MG总抗体水平较低,但在降低阳性标准后,其阳性率与欧美国家相近,然而有部分MG患者血清中测不到抗AchR抗体,因此抗AchR抗体阴性不能否定MG的诊断。
(3)抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病,如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。
检查前:请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
检查时注意:抗乙酰胆碱受体抗体的阳性率还与重症肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫性疾病等因素有关。
抗AchR抗体多用较敏感的ELISA方法进行检测:以α-银环蛇毒素包被酶标板,并与骨骼肌匀浆(含AchR)作用,再加入待测血清和对照血清,最后加酶标抗体。
无特殊禁忌人群。
暂无相关并发症和危害。