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酚妥拉明阻滞试验

  酚妥拉明阻滞试验(Regitin试验)是通过下述原理进行的,酚妥拉明(即苄胺唑啉)是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂,可阻滞儿茶酚胺的α-受体效应,使因儿茶酚胺水平增高引起的持续性或阵发性高血压迅速下降。因此通过对酚妥拉明的反应,可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系。

基本信息

专科分类:心血管

检查分类:其他检查

适用性别:

是否空腹:非空腹

参考价格:20~30元

分析结果:

阴性

阳性

  阴性:患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降,直至7分钟后血压仍无明显下降,故试验结果为阴性,结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。

  阳性:1.阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。2.假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验,亦易出现假阴性反应。

温馨提示:试验前患者平卧休息,周围环境应安静。停用镇静剂至少2天,降压药至少3天,利血平至少14天。每分钟测量血压一次,直至血压平稳,持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上,方可进行试验。

正常值

  患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降,直至7分钟后血压仍无明显下降,故试验结果为阴性,结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。

临床意义

  1.阳性试验与嗜铬细胞瘤印证的准确率为75-100%。

  2.假阴性反应少见。出现假阴性的原因可能与继发性小动脉病变有关。酚妥拉明用肌肉注射法进行试验,亦易出现假阴性反应。

  异常结果

  嗜铬细胞瘤的临床表现,个体差异甚大。从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”,即大约10%在肾上腺外,10%呈恶性,10%为家族性,10%出现于儿童,10%瘤体在双侧,10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓“6H表现”hypertension(高血压),headache(头痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代谢状态),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。

  需要检查的人群:高血压症状是否有是嗜铬细胞瘤引起的病人。

注意事项

  检查前禁忌:

  1、试验前停用镇静剂至少2天,降压药至少3天,利血平至少14天。

  2、试验前患者平卧休息,周围环境应安静。

  3、每分钟测量血压一次,直至血压平稳,持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上,方可进行试验。

  检查时要求:积极配合医生的要求。

检查过程

  [方法]

  1、试验前停用镇静剂至少2天,降压药至少3天,利血平至少14天。

  2、试验前患者平卧休息,周围环境应安静。

  3、建立静脉通道,缓慢滴注生理盐水。

  4、每分钟测量血压一次,直至血压平稳,持续在22.7/14.7kpa(170/110mmHg)以上,方可进行试验。

  5.在患者不察觉的情况下,从输液管中缓慢注射(在1分钟内)酚妥拉明5mg(儿童1 mg)。

  6.注射完毕后,每30秒测量血压一次,共3分钟,以后每分钟测量一次,共7分钟,或直至血压恢复至试验前水平。

  [结果]

  1.正常人在注射酚妥拉明后2分钟血压有下降,但下降幅度不超过4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。

  2.嗜铬细胞瘤患者在注射2分钟后,血压明显下降,下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续3-5分钟,或更长时间。

不适宜人群

  不合宜人群:暂时不明。

不良反应与风险

  暂无。

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