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二氧化碳总量(TCO2)

  二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳(CO2)的总含量,其中大部分(95%)是结合形式的。TCO2测定可在血气酸碱分析仪间接求得,简便可靠。以往传统的方法是根据Vansiyke设计的量积和量压法,必要时亦可采用,分析结果也是可靠的。现也有光度法,Conway微量扩散法及酶法。

基本信息

专科分类:心血管

检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:50-70元

分析结果:

低于正常值

正常值

高于正常值

  低于正常值时:降低见于代谢性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水)。

  正常值:   脐带血:14-22mmol/L   新生儿:17-24mmol/L   婴儿、儿童:20-28mmol/L   成人:23-31mmol/L

  高于正常值时:高于正常值见于代谢性碱中毒。

温馨提示:病人应处于安静、呼吸稳定的状态,坐位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会,产生不同的结果。

正常值

  血清测定:

  脐带血 14~22mmol/L (14~22mEq/L)。

  新生儿 17~24mmol/L (17~24mEq/L)。

  婴儿、儿童20~28mmol/L (20~28mEq/L)。

  成人 23~31mmol/L (23~31mEq/L)。

临床意义

  异常结果:

  增高:

  ①呼吸性酸中毒(肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞)。

  ②代谢性碱中毒(呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多)。

  降低:

  ①代谢性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水)。

  ②呼吸性碱中毒(呼吸中枢兴奋及呼吸加快等)。

  需要检查人群:

  有严重腹泻,脱水,呕吐症状患者。

注意事项

  检查时注意:

  (1)计算时f值必须查准确,样品用量不同(2ml或0.2ml)、反应液总体积不同(3.5ml或2ml)、测读气压时气体容积固定位置不同(2ml或0.5ml),查相应的f值。

  (2)样品较少时可改用0.2ml血浆。操作基本相同,但引入蒸馏水1.6ml,乳酸溶液0.2ml,使反应液总量为S=2ml,a=0.5ml。计算时改用表1的0.2ml样品一项下的相应f值。

  检查前要求:

  (1)用全血也可作CO2含量测定,其结果比血浆约低15%。

  (2)血液抽出后应尽快进行测定。

  (3)病人应处于安静、呼吸稳定的状态,穿刺时应尽量减少病人的疼痛感。坐位与卧位、睡眠后与清醒时、运动后与进餐后都会 产生不同的结果。

检查过程

  血浆(清)中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶(PEPC)的催化下和磷酸烯醇丙酮酸(PEP)反应,生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶(MDH)反应,生成苹果酸,同时将NADH氧化成NAD+;在340nm波长处吸光度的降低与样品中HCO3-含量成正比。

不适宜人群

  患有凝血不良性疾病如血友病患者。

不良反应与风险

  1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

  2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

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