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闭孔内肌试验

  闭孔内肌试验是病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛者为阳性的一种检查方法。阑尾靠近闭孔内肌。检查者立于患者右侧,右手握住患者踝关节上方,抬起小腿,并保持位置不动,左手扶住膝部,使髋、膝关节均成90度。然后向内下方推压膝部,使右髋关节快速内旋。

基本信息

专科分类:消化

检查分类:其他检查

适用性别:男女均适用

是否空腹:非空腹

参考价格:20~30元

分析结果:

阴性

阳性

  检查时不引起右下腹痛者,试验呈阴性。

  闭孔内肌试验阳性示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间

温馨提示:检查时医者与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张。

正常值

  检查时不引起右下腹痛者,试验呈阴性。

临床意义

  异常结果:闭孔内肌试验阳性示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。 其它可有恶心呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。

  需要检查的人群:急性阑尾炎患者,老年女性、消瘦,以往可能有类似发作史、多次妊娠分娩史、习惯性便秘等病史的病人应进行检查,此检查也是常规体检的项目。

注意事项

  检查时要求:

  ①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行检查;

  ②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;

  ③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。

检查过程

  闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下:

  (1)被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。

  (2)检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。

  (3)按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。

  (4)边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。

不适宜人群

  不合宜人群:心理精神异常者。

不良反应与风险

  暂无。

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