总甲状腺素
3，5，3′，5′四碘甲状腺原氨酸，即甲状腺素(Thyroxine，T4)，是甲状腺分泌最多的一种激素，在血液中的浓度比T3高30～60倍，是 T3的主要来源。在正常情况下，T4主要和甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合。TT4测定是甲状腺功能状态基本的体外实验之一。
基本信息
专科分类：生长发育检查
检查分类：血液检查
适用性别：男女均适用
是否空腹：空腹
参考价格：10～100元/项
- 分析结果：
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低于正常值
正常值
高于正常值
1.糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清，TT4下降。 2.亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在后期因滤泡破坏过多
总甲状腺素：65-156nmol/L
1.TT4在甲亢时明显升高，T4型甲亢患者TT4浓度升高。 2.甲减患者多明显降低;周围性甲减由于甲状腺激素受体或受体后的缺陷，致使外周组织对T4不敏感，T4代偿性分泌增多。 高TBG
温馨提示：积极配合医生。
正常值
65～156nmol/L。
临床意义
(1)糖皮质激素可使血中TSH和甲状腺结合球蛋白(TBG)水平下降，因此，各种原因所致的皮质醇增多症都可出现血清，TT4下降。
(2)TT4在甲亢时明显升高，T4型甲亢患者TT4浓度升高，而TT3浓度正常。甲减患者多明显降低;周围性甲减由于甲状腺激素受体或受体后的缺陷，致使外周组织对T4不敏感，T4代偿性分泌增多。
(3)亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎在早期，由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释出增多，TT4多增高，后期则因滤泡破坏过多，甲状腺激素合成与释放减少，TT4水平可降低。
(4)血中甲状腺激素结合球蛋白(TBG)浓度是影响，TT4水平的重要因素。高TBG血症患者TT4浓度升高，相反，低TBG血症患者TT4浓度则相应降低。
(5)多种药物可通过不同的环节影响TT4水平，如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等，在测定甲状腺激素时，应注意排除其干扰。
注意事项
(1)本测定的灵敏度为5.1nmol/L，非特异性结合率(NSB)小于10%;测定范围为0～309nmol/L(0～240μg/L)。
(2)抗T4血清与一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、三碘甲状腺原氨酸无交叉反应，因此本测定对T4特异。
(3)温育前必须充分摇匀以保证基体均匀，温育温度从20～36℃均可，若室温低于20℃应采用培养箱温育。
(4)离心前必须充分摇匀。
(5)试剂盒中所有试剂必须贮存在2～4℃。待测血清应在冰箱保存。若超过3天应分装成几小瓶，置-20℃保存，1个月内不影响测定结果。
(6)试剂盒的抗血清最高结合率在35%～65%均可使用，计算方法以标准管沉淀计数减去NSB管计数，除以总T计数减去仪器本底。
(7)实验室里可保存一些已知T4含量的血清或生物液体，在每次测定时作为质量控制。最好有低、中及高浓度者。
(8)其测定常受含碘饮食、药物以及TBG浓度的影响。
检查过程
TT4放射免疫法。
不适宜人群
一般无禁忌人群。
多种药物可通过不同的环节影响TT4水平，如含碘药物、雌激素、避孕药、β受体阻滞剂等，在测定甲状腺激素时，应注意排除其干扰。被测者在做检查前正在服用类似药物应即刻停止。
不良反应与风险
一般没有。