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羊水生化检查

  羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。

基本信息

专科分类:孕产检查

检查分类:生化检查

适用性别:女性

是否空腹:空腹

参考价格:100-150元

温馨提示:不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。

正常值

  1、胎儿成熟度测定

  胎儿肺成熟L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×109/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L;

  胎肾成熟肌酐≥176.8μmol/L,132.5~175.9μmol/L为临界值;

  胎肝成熟胆红素△OD450<0.02,0.02~0.04为临界值;

  胎儿皮肤成熟脂肪细胞含量>20%,10%~20%为临界值。

  2、胎儿先天异常的预测

  羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21~26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818) μg/L,最低值可为(180±158)μg/L。

临床意义

  异常结果:

  1、胎儿成熟度测定

  胎儿肺不成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×109/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L;

  胎肾不成熟羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L;

  胎肝不成熟羊水中胆红素△OD450>0.04;

  胎皮肤不成熟羊水中脂肪细胞<10%。

  2 胎儿先天异常的预测

  胎儿神经管缺损(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3~30倍;

  先天性肾病综合征孕妇羊水中AFP值升高;

  Down综合征孕妇羊水中AFP低于正常值。

  需要检查的人:在35岁以后分娩,曾经生育过异常胎儿、反复流产,家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。

注意事项

  检查前:排空膀胱。

  检查时:积极配合医生。

检查过程

  排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大,半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力,进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水约20ml,按需要立即送检。随后拔除穿刺针,用棉球和纱布盖住针孔,加压5分钟后胶布固定。

不适宜人群

  不合宜人群:妊娠时间小于12周、大于20周妇女。

不良反应与风险

  无相关并发症和危害。

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